На 26 септември бе деня на контрацепцията. По този повод Национална мрежа за децата (НМД) за пореден път обърна внимание на липсата на цялостна национална програма, която да предложи системен и интегриран подход за превенция на ранните раждания и аборти сред подрастващите. Тази програма трябва да насърчи развитието на семейното планиране и да подпомогне достъпа до съвременни контрацептиви и здравно образование.
В България има натрупан опит и могат да се предложат добри практики за превенция на нежеланата бременност и ражданията от малолетни майки. Повечето от тези програми обаче се осъществяват на проектен принцип, с невъзможност за осигуряване на дългосрочност на дейностите и устойчивост на постигнатото.
В тази връзка, Национална мрежа за децата апелира за разработване на Проект на Национална програма за подобряване на сексуалното и репродуктивно здраве 2015-2019 г.
Необходимостта от подобна програма се подкрепя от данните за високи нива на раждаемост във възрастта 15-19 г. През 2013 г. са родени 6727 деца от майки на възраст 15-19 г. и 301 деца от майки под 15 години. (източник: НСИ). Предполага се, че не всички раждания от непълнолетни се регистрират и отчитат коректно от здравните заведения.
Също така, регистрирана е висока честота на абортите във възрастта 15-19 години. През 2013 г. общо абортите на девойки под 19 години са 2590 (8,77 на 1 000 момичета). Абортите на момичетата под 15 години за 2013 г. са 137. За тези показатели също се предполага по-ниско регистриране от действителното.
Тревожни са и данните за увеличаване на майчината смъртност. По информация на НСИ през 2012 г. тя се увеличава до 4.3, а през 2013 г. нараства до 12.0.
Причините за ранните бременности и раждания са различни и са свързани както с обществени, така и със социални и икономически фактори: Сред тях са ниска сексуална култура; рисково сексуално поведение; широко разпространение на необезопасени сексуални контакти; кратка продължителност на сексуалните партньорства; сексуални контакти срещу пари и подаръци; ранно отпадане от училище, неблагоприятна семейна среда; тема – табу в училище и вкъщи, натиск от общността за ранно раждане; липса на административни санкции за мъжете, които съжителстват с малолетни и непълнолетни; здравно осигуряване под 18 годишна възраст – момичетата се възползват, че все още са осигурени и забременяват, за да ползват преференциите от това.
Особено сериозна причина за липсата на семейно планиране е силно ограниченият достъп на подрастващите до съвременни програми за здравно и сексуално образование.
По данни на Министерство на образованието за учебната 2014/2015 г., само 202 училища в страната предлагат свободно избираема подготовка по сексуално и/или здравно образование за 7243 ученици.
Негативните ефекти на ранните бременности и раждания върху живота на момичетата са добре известни: Въздействието върху здравето включва рискове за майката и кърмачето. Отражението върху образованието се изразява в прекъсване или пълно прекратяване на учението и свързаните с това загубени възможности за реализация. Икономическите последици са невъзможност за реализация на трудовия пазар, допълнителни разходи за здравния и социалния сектор, бедност и загуба на човешки капитал.
Препоръките на Национална мрежа за децата (НМД)са да се приеме Програма за сексуално и репродуктивно здраве от Министерството на здравеопазването възможно най-бързо, заедно с план за мониторинг и финансов план. По мнение на Мрежа за децата изключително важно е в Програмата да се включи осигуряване на безплатни контрацептиви за най-рисковите групи.
Необходимо е също да се разработят и приложат комплексни и интегрирани здравно-социално-образователни програми, насочени към уязвими подрастващи момичета.
Децата и младите хора трябва да имат достъп до системно здравно образование, което да бъде част от задължителната подготовка в държавните училища. Необходими са също повече здравни медиатори – към момента те са 170 в 99 общини, както и да се регламентира възможността от страна на Министерство на труда и социалната политика и Министерство на здравеопазването здравни услуги да се предоставят от НПО.
Източник: НМД
