Перинеумът е областта между вагината и ануса и играе специална роля по време на раждане – тъканите му се разтягат, за да позволят на главата на бебето да излезе навън. Много жени прекарват последните фази от бременността си в тревоги и безпокойство за болката, която ще изпитат – в чудене как главата на бебето ще се появи през този на пръв поглед малък отвор на влагалището.
Много хора вярват, че масажирането на перинеума по време на второто и третото тримесечие поддържа областта в състояние, което ще позволи по-лесно разтягане и намаляване на очакваната болка. Масажът на тази област също така може да помогне срещу разкъсване на тъканите или прилагане на епизиотомия, въпреки че няма гаранции, че ще постигнете желания резултат.
Повечето жени започват масаж на перинеума около 34-тата седмица от бременността, веднъж или два пъти на ден.
Как да практикувате масаж на перинеума
• Почистете ръцете си със скраб и изрежете ноктите на палеца. Седнете удобно в топло помещение, разтворете краката си в полуседнала позиция за раждане. За да се запознаете по-добре с вашия перинеум, използвайте огледало за първите няколко масажа. Нанесете масажно олио, като чисто растително масло или водоразтворим лубрикант, които не са разработени на нефтена основа, върху върха на пръстите и перинеума;
• Пъхнете палците си колкото е възможно по-дълбоко във влагалището и разтворете краката си. Притиснете областта на перинеума надолу към ректума и настрани. Продължете нежно да разтягане този отвор, докато почувствате леко парене или изтръпване;
• Задръжте тъканите така разтегнати, докато изтръпването отшуми, и нежно масажирайте долната част на влагалищния канал напред и назад
• Докато масажирате, разположете палци отстрани на влагалищния канал и нежно издърпайте тъканите напред, така както главата на бебето ще направи по време на раждането;
• За финал, масажирайте тъканите между палеца и показалеца напред и назад за около минута. Ако движенията са прекалено енергични, могат да причинят нараняване или подуване в тази чувствителна зона. По време на масажа избягвайте натиск върху уретрата, тъй като може да предизвикате дразнене или инфекция;
• Много акушерки са на мнение, че масажирането на перинеума не е нито полезен, нито необходим, стига перитонеумът на бъдещата майка да се придържа при излизането на главичката, нейните напъвания да са правилни и навременни и да няма препятствие пред главата и раменете на бебето. Обсъдете ползите на масажирането на перинеума с вашия акушер-гинеколог.
Други начини за предпазване на перинеума от разкъсване включват:
o Раждане настрани, на колене или на четири крака;
o Освобождаване на тазовото дъно от напрежение;
o Следване на личното усещане за напъване;
o Вземане на топъл душ по време на раждане за облекчаване на болката, размекване тъканите на перинеума и релакс;
o По-бавно напъване, когато най-широката част на главата на бебето е на път да излезе. Акушерката съветва да се диша плитко и насечено през устата, за да се забави раждането и да се намали рискът от разкъсване. Силното напъване на този етап не се препоръчва;
o Някои проучвания показват, че добрата емоционална подкрепа по време на родилните мъки и раждането може да помогне за намаляване на вероятността от разкъсване на перинеума, отхвърляйки нуждата от епизиотомия. Избягването на такава лекарска намеса намалява опасността от появата на усложнения при заздравяване на тъканите.
